Verletzung des renalen Blutflusses in Bluthochdruck

Renale Denervierung und Hypertonie | SpringerLink Verletzung des renalen Blutflusses in Bluthochdruck Hypertonie: Ursachen, Symptome , Behandlung - Symptom & Treatment


Die Qualitätssicherung des Leading Medicine Guide wird durch Geschwindigkeit des Blutflusses, eine Thrombose spricht der Mediziner von einer renalen.

Verringerung der Blutdruckkontrolle oder Rational antihypertensive Therapie eines der Hauptprobleme der Kardiologie bleibt Die rationale antihypertensiven Therapie bleibt Thromboembolien segmentalen Lungenarterien der Hauptprobleme der Kardiologie.

Was ist der Grund für dieses Dіagnostika Varizen Auf der anderen Seite gibt es eine Reihe von aktuellen, aber unbeantwortete Fragen bei der Behandlung von Bluthochdruck. Einige Ärzte versuchen, eine bestimmte Gruppe von Medikamenten, die als die Mittel der Wahl für die Behandlung von Bluthochdruck zu identifizieren oder den Blutdruck so schnell wie möglich zum Absenken irrational Kombinationen von Antihypertensiva ausgewählt.

Für einige Patienten kann jedoch das schnelle Erreichen der Zielwerte des Blutdrucks mit der Entwicklung von Komplikationen [13]. In russischen Empfehlungen zur Diagnose und Behandlung von Bluthochdruck empfohlen 5 Hauptklassen von Antihypertensiva in Verbindung gebracht werden: Zwar gibt es keine schlüssigen Beweise für die Überlegenheit einer Klasse von Antihypertensiva über andere.

Wenn antihypertensive Behandlung Auswählen AHT ist zunächst die Wirksamkeit zu bewerten, um die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen und die Vorteile eines bestimmten Arzneimittels in einer klinischen Situation. Personen, die älter als 80 Jahren wird empfohlen, zu reduzieren SBP bis In der vierten Revision der russischen Empfehlungen sind die entsprechenden Zielwerte des Blutdrucks: Mit einer guten Ausdauer vorgeschriebenen Therapie ist es ratsam, den Blutdruck zu niedrigeren Werten zu verringern.

Wenn schlechte Portabilität Blutdruck senken wird empfohlen, Verletzung des renalen Blutflusses in Bluthochdruck, schrittweise zu verringern. Kunst, sowie darauf, dass im Laufe der Behandlung sehen nicht Pulsdruck bei älteren Patienten erhöht, was vor allem ist DADraquo zu senken.

Entzug der Antihypertensiva aus dem Körper kann auch aufgrund der Abnahme der Nierenfiltration verlangsamen und verminderte Aktivität der Leberenzymsysteme, die häufig bei älteren Patienten zu sehen sind. Darüber hinaus aufgrund der Volumenreduktion der bcc begrenzte Verwendung von Diuretika.

Eine signifikante Reduktion des Blutdrucks kann in Kombinationstherapie auftreten, Verletzung des renalen Blutflusses in Bluthochdruck, wenn mehrere Medikamente verwendet, die zunächst nicht schnell antihypertensive Wirkung gegeben hat, die innerhalb weniger Stunden tritt eine maximale Wirkung und hypotensive Reaktion verzögert. Es ist bekannt, dass eine Erhöhung der Variabilität der Blutdruck selbst eine schlechte prognostischer Faktor bei der Entwicklung der MTR Risiko bei hypertensiven Patienten [14] verbunden ist.

Zur gleichen Zeit bei älteren Menschen sogar bei Patienten, die lang wirkende Medikamente können diastolischen Blutdruck während der Wachheit [11] verringert werden. Neurologische Komplikationen der antihypertensiven Therapie, manifestiert sich in Form von reduzierten körperlichen und geistigen Leistungsfähigkeit, Müdigkeit, Tinnitus, Schwindel, beobachtet vor allem bei älteren Patienten, vor allem in Gegenwart von zerebrovaskulären Erkrankungen und signifikanten Stenosen präzerebraler Carotis und vertebrale und Hirnarterien.

Dies kann Störungen wie Schlaflosigkeit, emotionale Labilität, Depression auftreten. Manchmal kann gipoperfuzionnye Zustand asymptomatisch sein und in Form von reduzierten Hirndurchblutung als Folge von Doppler-Ultraschall oder Magnetresonanzspektroskopie entdeckt werden. Anscheinend es gipoperfuzionnye Zustand eine der Ursachen sein können klinisch laquo; nemyh Schlaganfall [19, 20].

Komplikationen antihypertensive Therapie kann durch eine signifikante Abnahme des ASD Fraktion 2 trophischen Geschwüren als Folge von Störungen Barorezeptor Funktion verursacht werden, wenn der Pegel unterhalb der unteren Grenze der Autoregulation des zerebralen Blutflusses fällt, postoperativen Lungenembolie zerebrale Hypoperfusion führt.

Bei Personen mit normalem Blutdruck zerebralen Blutflusses auf einem konstanten Niveau gehalten ca. Und die Verletzung des renalen Blutflusses in Bluthochdruck von etwa mm Hg.

Hypertensive Video wie zu tun Chirurgie auf Krampfadern Beine Autoregulation der Gehirndurchblutung passt sich den höheren Werten des Blutdrucks, desto höher sind Verletzung des renalen Blutflusses in Bluthochdruck üblichen Werte von Blutdruck, desto höher ist die untere Grenze der Autoregulation der Gehirndurchblutung.

Patienten mit langfristigen Hypertonie untere Grenze der Autoregulation der Gehirndurchblutung kann 90 mm Hg erreichen. Es wurde gefunden, dass die wiederholte Verletzung der Hirndurchblutung nicht nur von der Art des Strichs oder Hirnblutung, Verletzung des renalen Blutflusses in Bluthochdruck, Verletzung des renalen Blutflusses in Bluthochdruck abhängt, sondern auch von dem Niveau von BP unterstützt.

Bei Patienten mit ischämischem Schlaganfall, das niedrigste Risiko eines erneuten Schlaganfalls wurde in der diastolische Blutdruck wenn es fließt trophischen Geschwüren Hg Bereich erfasst. Und nach atherothrombotic Schlaganfall niedrigsten Frequenz eines erneuten Auftretens von zerebralen Ereignissen an mm Hg diastolisch Blutdruck beobachtet.

Nach lacunar ischämischer Hirninfarkt mm Hg. Zur gleichen Zeit wird intrazerebrale Blutung empfohlen Blutdruck allmählich zu verringern, und nur bis zu den Blutdruck des Patienten auf ein normales Niveau, und wenn sie nicht bekannt sind, das SBP auf das Niveau von mm Hg. Und DBP bis mm Hg. Dies ist aufgrund einer Verletzung der normalen Regulation des zerebralen Blutflusses, deren Wert durch den Perfusionsdruck bestimmt wird, ist direkt abhängig von den systemischen Blutdruck.

Schwere bilaterale Stenose der Arteria carotis ist ein Indiz für die chirurgische Behandlung, TK nur dann Patienten aktive antihypertensive Therapie sein kann, und der Blutdruck auf ein Niveau sicher für das Herz, Nieren und andere Organe [25] zu reduzieren. Es gibt Anzeichen dafür, dass das Risiko für koronare Ereignisse in einer signifikanten Abnahme der Blutdruck erhöht [27]. Grades mehr charakteristisch ist, deren diastolischer Blutdruck sank um mehr als 25 mm Hg.

Eine andere der negativen Aspekte einer Honig gegen Krampfadern Rückgang der Blutdruck ist die Perfusion der Nieren und als Folge zu verringern, ist die Entwicklung von Nierenversagen.

Filtration Reduktion kann zu einem erhöhten Serum-Kreatinin und Kalium führen. Hypovolämie und Hypotension ferner die Abnahme der Filter verschärfen [35]. Es ist bekannt, dass der Blutdruck während des Schlafs verringert und erhöht sich rasch vor dem Aufwachen. Auf der Grundlage von klinischen und instrumentelle Untersuchung von 65 Patienten mit akutem Myokardinfarkt zeigte eine signifikante Wirkung von Hypertonie mit Variabilität im Verlauf der Erkrankung zu erhöhen und einjährige Prognose von Patienten.


Stimulation der Nerven zu einer Abnahme des renalen Blutflusses sehr schwerem Bluthochdruck, eine renale Denervierung und im Anschluss daran eine zweite.

A privacy reminder from Google Review now I'll read this later. Verwendung von hemmern des renin-angiotensin systems zur behandlung von hypoxie oder verringertem stoffwechsel Use of inhibitors of the renin-angiotensin system for the treatment of hypoxia or reduced metabolism translated from German DE T2. Use of a lipophilic inhibitor of the renin-angiotensin system for producing a medicament for the treatment or prevention of wasting or cachexia or its or their recurrence, the wasting or cachexia with aging, hepatic or malignant disease, a chronic or acute inflammatory process is, or a bone skeleton and muscles concerned or neurological injury or damage connected.

Use according to claim 1, wherein the inhibitor of the renin-angiotensin system is an inhibitor of angiotensin converting enzyme "ACE" is. Use according to claim 2, wherein the ACE inhibitor is selected from quinapril, captopril, perindopril, trandolapril, enalapril, moexipril, fosinopril, ramipril, cilazapril, Verletzung des renalen Blutflusses in Bluthochdruck, lisinopril, imidapril, spirapril, temocapril, benazepril, alacepril, ceronapril, delapril, Moveltipril and trandolapril.

Use according to claim 2, wherein the ACE inhibitor is selected from quinapril, captopril, perindopril, trandolapril, enalapril, moexipril, fosinopril, ramipril, cilazapril and lisinopril is selected. Use according to claim 2, wherein the ACE inhibitor is ramipril. Use according to claim 2, wherein the ACE inhibitor is imidapril.

Use according to claim 1, wherein the inhibitor of the renin-angiotensin system is an angiotensin receptor antagonist. Use according to claim 7, wherein the angiotensin receptor antagonist is an AT 1 receptor antagonist. Use according to claim 8, wherein the AT 1 receptor antagonist is selected from losartan, valsartan, Verletzung des renalen Blutflusses in Bluthochdruck, irbesartan, candesartan, eprosartan, tasosartan and telmisartan. Use according to claim 8, wherein the AT 1 receptor antagonist is selected from losartan, Verletzung des renalen Blutflusses in Bluthochdruck, valsartan and irbesartan.

Use according to claim 1, wherein Verletzung des renalen Blutflusses in Bluthochdruck inhibitor of the renin-angiotensin system is a neutral endopeptidase-inhibitor, Verletzung des renalen Blutflusses in Bluthochdruck. Use according to claim 1, wherein the inhibitor of Verletzung des renalen Blutflusses in Bluthochdruck renin-angiotensin system is a renin-inhibitor.

Use according to claim 1, wherein the inhibitor of the renin-angiotensin system is an inhibitor of kinin degradation. Use according to claim 1, Verletzung des renalen Blutflusses in Bluthochdruck, wherein the inhibitor of the renin-angiotensin system is a kininase-inhibitor.

Verwendung nach einem der vorangegangenen Ansprüche, wobei der Kräfteverfall oder die Kachexie mit einem entzündlichen Prozess, ausgewählt aus Sepsis, septischem Schock, Verletzung des renalen Blutflusses in Bluthochdruck, Autoimmunerkrankungen und Bindegewebserkrankungen, verbunden ist.

Use according to any preceding claim, wherein the wasting or cachexia with an inflammatory process selected from sepsis, Verletzung des renalen Blutflusses in Bluthochdruck, septic shock, autoimmune disorders and connective tissue disorders, is connected, Verletzung des renalen Blutflusses in Bluthochdruck.

Gebiet der Erfindung Field of the Invention. The invention relates to the use of inhibitors of the renin-angiotensin system. Hintergrund der Erfindung Background of the Invention. Auszehrungs- oder Kräfteverfallerkrankungen können in generalisierte und lokalisierte Auszehrungs- oder Kräfteverfallerkrankungen eingeteilt werden.

Auszehrungs- or wasting diseases can be divided into generalized and localized Auszehrungs- or wasting diseases. Um zuerst den generalisierten Kräfteverfall zu behandeln, können viele Krankheitsprozesse zu einem aggressiven generalisierten Gewichtsverlust durch entweder die Unfähigkeit, ausreichend Nährmittel und Energiequellen zu verzehren, durch deren Verlust aus dem Körper entweder über den Darm oder in Form von Zellmasse oder durch eine Unfähigkeit, diese zu absorbieren, führen.

To treat first the generalized wasting, many disease processes for aggressive generalized weight loss through either the inability to sufficiently consume nutrients and energy sources, by their loss from the body either via the intestine or in the form of cell mass or by an inability to absorb lead. Other diseases are associated with a marked weight loss, which is well outside a proportionality to any reduction in food intake or increase in food loss.

Ein solcher Gewichtsverlust kann eine Stoffwechselursache haben. Such weight loss may have a metabolic cause. Schwere Herzinsuffizienz wie auch renale, hepatische und maligne Krankheitsprozesse sind allesamt mit einem solchen unangemessenen Gewichtsverlust verbunden. Severe heart failure as well as renal, hepatic and malignant disease processes are all associated with such inappropriate weight loss. Einige neurologische Erkrankungen, wie die Parkinson'-Krankheit und das Parkinson-Syndrom, sind in ähnlicher Weise damit verbunden, wie dies Leiden oder Zustände sind, die mit Entzündungsprozessen verbunden sind, wie schwere Sepsis oder der septische Schock und Autoimmun- und Bindegewebserkrankungen.

Some neurological diseases, such as Parkinson's disease and Parkinson's disease, are connected in a similar manner so that, as are disorders or conditions associated with inflammatory processes, such as severe sepsis or septic shock and autoimmune and Antibiotika für trophischen Geschwüren in Tabletten tissue diseases.

Dieser Gewichtsverlust kann bestenfalls Invalidität bewirken und schlimmstenfalls mit einer erhöhten Mortalität verbunden sein. This weight loss can cause disability at best and at worst be associated with increased mortality. Gegenwärtige Behandlungs- und Präventionsstrategien konzentrieren sich hauptsächlich auf eine Unterstützung in Form von Nahrungsaufnahme. Current treatment and prevention strategies focus mainly on support in the form of food intake. Bei einem lokalisierten Kräfteverfall kann eine Inaktivität einer jeglichen gegebenen Muskelgruppe beispielsweise aufgrund einer das Knochenskelett und die Muskulatur betreffenden oder neurologischen Verletzung oder Schädigung zu einem Kräfteverfall in dem betroffenen Gebiet führen.

In a localized loss of strength, an inactivity of any given muscle group for example, due to a bone Verletzung des renalen Blutflusses in Bluthochdruck and the muscles in question or neurological injury or damage lead to a loss of strength in the affected area. Currently, there are no treatments available to use which are routinely used to slow such a loss of strength or limit, even those that had been shown to that, the reversal of such forces decay with suitable training or after the cessation of the disease state who initiated this, accelerate.

Gegenwärtige Strategien für die Förderung der Trainierbarkeit und Fitness haben sich hauptsächlich auf Veränderungen des Trainingsmusters oder -plans konzentriert.

Current strategies for the promotion of trainability and fitness have mainly focused on changes in the training sample or proposal, Verletzung des renalen Blutflusses in Bluthochdruck. In jüngerer Zeit ist eine die Ernährung betreffende Ergänzung oder Supplementierung vorgeschlagen worden, welche die Manipulation des Umfangs und der Natur der Aufnahme von Wie mit Krampfadern baden, Fetten, Vitaminen und Aminosäuren einsetzt.

More recently, a supplement or supplements the diet in question has been proposed which employs the manipulation of scale and nature of intake of carbohydrates, fats, vitamins and amino acids.

Das Hinzufügen von anderen Substraten, wie Kreatin-Derivaten, ist ebenfalls eingesetzt worden. The addition of other substrates, such as creatine derivatives, has also been used. Most of such interventions are either currently unproven or it has been shown that these have no or only moderate influence. There have been attempted, including the use of androgens and other steroid hormones endocrinological interventions. Die Verwendung von Insulin oder von Wachstumshormon kann ebenfalls eine Rolle spielen.

The use of insulin or growth hormone may also play a role. Jedoch können Verletzung des renalen Blutflusses in Bluthochdruck Behandlungen mit einen inakzeptablen Nebenwirkungsprofil verbunden sein und auch unter dem Nachteil leiden, dass sie parenteral üblicherweise durch intramuskuläre Injektion verabreicht werden müssen. However, these treatments may be associated with an unacceptable side effect profile and also suffer from the disadvantage that they must be administered parenterally by intramuscular injection usually.

Pharmakologische Manipulationen stehen gegenwärtig nicht zur Verfügung. Pharmacological manipulations are not currently available. The possibility of improving cardiovascular, or other organs that function is known in connection with the phenomenon of "preconditioning" or "preconditioning". Es ist gezeigt worden, dass die Exposition eines Organs — vor allem des Herzens — gegenüber einer kurzen Verletzung des renalen Blutflusses in Bluthochdruck eines verringerten Blutflusses oder einer verringerten Sauerstoffzufuhr einen Schutz gegen ein zweites, schwereres ähnliches Ereignis bereitstellt, welches sich andernfalls als letal für Zellen oder das Organ selbst erweisen könnte.

It has been shown that exposure of an organ - especially of the heart - over a short period of decreased blood flow or decreased oxygen supply provides protection against a second, heavier similar event, which is otherwise than lethal prove to cells or the organ itself could.

Es wird gegenwärtig viel geforscht im Bemühen, pharmakologische Mittel zu identifizieren, die diesen Prozess nachahmen könnten. There is currently much research in an effort to identify pharmacological agents which might mimic this process. For routine clinical practice is none available. The renin-angiotensin system RAS and its components, as follows, are described.

Kurz zusammengefasst, produzieren Zellen des renalen juxtaglomerulären Apparats die Aspartylprotease Renin, die auf das in der Leber synthetisierte alphaGlobulin-Angiotensinogen einwirkt, Verletzung des renalen Blutflusses in Bluthochdruck Angiotensin I AI zu erzeugen. Briefly, cells of the renal juxta-glomerular apparatus Köln Lieferung Varikosette the aspartyl protease renin which synthesized in the liver to the alpha-2 globulin angiotensinogen acts to generate angiotensin I AI.

ATII stimulates the release of aldosterone, and is also a powerful vasoconstrictor. The renin-angiotensin system is therefore in the maintenance and control of blood pressure as well as in the regulation of salt and water metabolism of importance.

Renin, angiotensinogen and ACE have also in cardiovascular tissues including the heart 2 and of blood vessels, has been identified, Verletzung des renalen Blutflusses in Bluthochdruck, as well as for the mRNA for components of this system such as angiotensinogen is correct Rezeptoren für Angiotensin II sind auf vaskulären glatten Muskelzellen gefunden worden 6.

Receptors for angiotensin II have been found on vascular smooth muscle cells 6. Innerhalb von Geweben kann das RAS dementsprechend eine lokale parakrine Funktion haben zusammenfassend dargestellt in 7,8und die Expression der verschiedenen Komponenten kann durch pathophysiologische Stimuli, wie Natrium-Restriktion, verändert werden 5.

Within tissues, the RAS may therefore have a local paracrine function summarized in 7,8and the expression of the various components may by pathophysiological stimuli such as sodium restriction, changed 5. Kinetic studies suggest that much of the circulating angiotensin I and II is derived from the both renal and non-renal tissues ACE is a zinc metalloprotease that catalyzes the conversion of the inactive decapeptide ATI to the active octapeptide ATII by the hydrolytic cleavage of dipeptides from the carboxyl terminus His-Leu dipeptide.

Es katalysiert auch die Inaktivierung von Bradykinin einem starken Vasodilatator durch zwei aufeinanderfolgende Dipeptid-Hydrolyse-Schritte; It also catalyses inactivation of bradykinin a potent vasodilator by two sequential dipeptide hydrolytic steps; in diesem Kontext ist ACE auch Verletzung des renalen Blutflusses in Bluthochdruck Kininase II bekannt.

The presence of renin-angiotensin system RAS components in many animal species such as grasshoppers and cartilaginous fish suggests that they have to play any other role than that of a conventional circulating RAS. Diese Funktion muss fundamental und wichtig sein, so dass sie phylogenetisch über viele Millionen von Jahren hinweg konserviert geblieben sind.

This function must be fundamental and important, so that they are phylogenetically conserved remained over many millions of years.

Tatsächlich wird jetzt angenommen, dass vollständige Renin-Angiotensin-Systeme innerhalb von vielen humanen und tierischen Geweben existieren: In fact, it is now assumed that complete renin-angiotensin systems within many human and animal tissues exist: Thus, angiotensinogen messenger RNA mRNA is identified in renal, neural and vascular tissues, and local synthesis may be their concentration in the interstitial fluid strongly influence Renin mRNA 12 and its product 13 is located in cultured vascular smooth muscle cells of mammals and throughout the vessel wall 13 and in rat ileum, -Brain, -Nebenniere, spleen, lung, -Thymus - and -Ovarien found.

Die Renin-Genexpression in der Leber ist physiologisch responsiv, da sie durch einen Natriumentzug oder eine Captopril-Verabreichung dreifach erhöht wird The renin gene expression in the liver is physiologically responsive, as it is increased three-fold by sodium deprivation or captopril an administration In Geweben können auch Nicht-Renin-Angiotensinogenasen existieren.

In tissues and non-renin-Angiotensinogenasen may exist. Im Hunde-Gehirn ist eine neutrale Aspartylprotease mit Renin-artiger Aktivität nachgewiesen worden 15, In the dog brain is a neutral aspartyl protease has been proven with renin-like activity 15, Some eg Tonin, elastase, cathepsin G and tissue plasminogen activator can cleave ATII directly from angiotensinogen ACE expression occurs at high level in vascular endothelium, but also in the small intestinal epithelium, the epididymis 17 and the brain Solche lokalen Systeme können von parakriner Natur sein: Such local systems may be of paracrine nature: Es können jedoch auch wahre autokrine Systeme intrazelluläre Produktion und Wirkungen existieren.

However, it is also true autocrine systems intracellular production and effects exist. ATII receptors may also exist on the cell nuclei. Spe cific binding sites for ATII exist on cellular chromatin which may regulate gene transcription 19, Potentiell von steigender Bedeutung kann auch eine Klasse von Arzneimitteln sein, die als neutrale Endopeptidase-Inhibitoren bekannt sind, von denen einige auch eine ACE-inhibitorische Wirkung oder das Potential, RAS-Aktivität zu verringern, haben werden.

There are many commercially sold or located investigational agents which inhibit RAS activity, and many of them fall into two broad classes: Es gibt Hinweise darauf, dass die Angiotensinogen-Genexpression im Fettgewebe von fettleibigen Ratten verglichen mit deren äquivalenter schlanker Spezies unterschiedlich moduliert wird There are indications that the angiotensinogen gene expression is modulated differently in adipose tissue of obese rats compared with their equivalent slender species ACE inhibition increases the oxygen consumption of a rabbit hind leg at a high workload, but not at lower workloads The ACE-inhibitor ACEI increases insulin-dependent glucose uptake into the skeletal muscle of an obese rat species, the relative Verletzung des renalen Blutflusses in Bluthochdruck resistance shows 24and this may be kinin-dependent


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